sábado, 12 de febrero de 2011

Cuestionario semiología quirúrgica.

1. Mencione las características de un nevo intradérmico
  • Las células se encuentran por completo dentro de la dermis.
  • El aspecto de la lesión varia desde una macula aplanada, pálida, parda o rosada, hasta una carnosidad, papila verrugosa pardo oscura. 
  • Comunmente tiene pelo, lo que casi siempre indica que es un nevo intradérmico y que es benigno. 

2. ¿Que es un nevo intraérmico?

Es una lesión epidérmica mas que dérmica, y su nombre deriva de histológicamente hay una vaguedad e irregularidad de las células en la unión de la epidermis con la dermis. 

3. ¿Cuales son las características que presenta un nevo de unión?

Macula aplanada o ligeramente elevada, lisa y sin pelo de color pardo claro a oscuro, y se observa en cualquier parte del cuerpo.

4. ¿ Que características de un nevo compuesto?

Que es una lesión que que contiene las características que presenta el nevo intradérmico y el nevo de unión y que en la practica no puede diferenciarse de estos dos.

5. ¿ Que es el nevo azul o mancha mongólica?

Es una lesión intradérmica y es mas probable que sea de origen neurógeno que epidérmico, se presenta como una mancha lisa, sin pelo, plana, o ligeramente levantada de color pardo oscuro o azul gris. 

6.  Donde aparece normalmente un nevo azul.

En la cara, dorso de la mano, o pies y nalgas.

7. ¿ Mencione las características de un melonoma juvenil?

Es un nevo plano que aumenta de tamaño en la infancia, no tiene pelo y puede ser levantado e incluso verrugoso, rara vez se ulcera, son considerados benignos pero si se encuentra en palma de la mano, pies, yemas de los dedos o escroto deben de extirparse durante la infancia. 

8. ¿ Cuales son los riesgos del melanoma maligno?
  • El primero es la metástasis. 
  • Cualquier cambio en el tamaña, ulcera, irritación, hemorragia o profundización del pigmentación.
9. ¿ Que es un quiste sebáceo?  

Es un noduló  liso redondeado adherido a la piel que lo cubre, suele aparecer en el cuero cabelludo por detrás de las orejas y en la cara y cuello y se da por la obstrucción de un orificio de un conducto sebáceo. 

10. Describe un quiste dermoide.

Son quistes epiteliales de inclusión parecidos al sebáceo pero estos son mas escasos, se observan en puntos de funsión del ectodermo en el desarrollo fetal. 

11. ¿Como se presenta las metástasis de cráneo? 

En forma de nódulos redondos, lisos, que aparecen quistes benignos.

12. ¿ En que consiste la queratosis senil?

Son lesiones escamosas de color pardo susceptibles de degenerar en cancer.

13. ¿ En cuales personas se presenta la queratosis senil?

En personas de piel clara y ojos azules.

14-En que consiste la querastosis seborreica.
Es una lesión pre-cancerosa que aparece en edad avanzada en forma de nódulo  verrugoso superficial de color parduzco recubierto de escamas grasosas y húmedas.

15-Características del cáncer epidermoide.
constituye un pequeño engrosamiento móvil y ligeramente elevado de la piel,con descamación superficial que pronto se ulcera formando una ulcera dura.excavada,con base necrotica que produce exudación considerable.
             

 
16-Cuales enfermedades se pueden manifestar en las manos? La mano húmeda y caliente hará sospechar hipertiroidismo.
Una mano húmeda y fría refleja aumento del tono simpático, enfermedad de Raynaud.
El enrojecimiento intenso de la eminencias tenar e hipotenar, sugiere cirrosis hepática.

17-Que posición debe de tomar el paciente para el examen de la cabeza y cuello y cual es mejor
El paciente debe estar sentado o acostado, pero loo mejor es sentado.

18-Que debemos de observar en la piel de la cabeza y cuello?
Manchas de cualquier tipo, las cicatrices de quemaduras o intervenciones quirúrgicas previas, y la piel telangietasica producida por radioterapia.
Hay que recordar que la piel curtida por la interfiere es campo fértil para el desarrollo del cáncer.

19-Que se busca en la inspección del cuero cabelludo y el pelo de la cabeza, cara y cuello?
Se debe registrar la cantidad, textura, distribución del pelo, implantación, masa, nódulo, cicatrices.

20-Que debemos de tener cuenta en el examen de los ojos? Estado de las cejas, forma de los ojos, dimensiones e irregularidades de las pupilas, posición del globo ocular y estado de la esclerótica y conjuntiva.

21-Para que se utiliza el otoscopio en el examen del oído? Para el examen del conducto auditivo externo y los tímpanos.
 
22-Que aparato de utiliza para medir la agudeza del oído en el examen físico? El diapasón.

23-Que es una querratosis seborreica?
Se trata de una lesión precancerosa que aparece en la edad avanzada en forma de nódulo verrugoso superficial de color parduzco recubierto de escamas grasosas y húmedas.

24-Que valoramos en la inspección de la nariz? El contorno, la simetría, si hay perforación, ulceración o desviación del tabique.

25-Que debemos de observar en la cavidad bucal? Labios, dientes, bordes alveolares, mucosa bucal, paladar blando y duro, suelo de la boca, lengua, amígdalas y orofaringe. ?
26-Mencione 5 lesiones a nivel de la piel.
· Nevó de unión
· Verruga senil
· Quiste dermoide.
· Querratosis senil
· Carcinoma de células básales.

27-Que instrumento se utilizan para el examen de la cavidad bucal?
Una simple lámpara de mano, un depresor de lengua y el dedo que palpa.

28-Que parte de la cavidad bucal suele respetar el cáncer?
El dorso de la lengua por delante de las pupilas circunvaladas.

29-Cuales son los lugares de elección para el cáncer de la cavidad bucal?
Los lados y la superficie inferior de la lengua, su base, el suelo de la boca, los bordes alveolares y la mucosa bucal.

30-Característica del cáncer de lenguaEs el tumor maligno más frecuente de la cavidad bucal, ulceras necroticas indurada, las metástasis son frecuente y precoses, los ganglios submaxilares y submentonianos suele ser lo más afectados.

31-Que es el conducto de stenon y donde se localiza? Es el conducto de excreción de la glándula parotida y se localiza a nivel del segundo molar superior

32-Cuales procesos o enfermedades pueden provocar lesiones benigna de la lengua?

· Avitamitosis
· Uso prolongado de antibiótico.
· Sífilis
· Traumatismo
· Tuberculosis.

33-Por que se caracteriza el síndrome de peut-jeghers?
Este síndrome se caracteriza por el deposito de melanina en la piel o mucosa bucal, acompañados de pólipos en el intestino delgado.

34-Que se debe examinar en la inspección del cuello?

· Asimetría
· Hinchazón
· Pulsaciones
· Fístulas
· Limitaciones del movimiento

35-como se efe
ctúa la palpación del cuello? De manera superficial y profunda.

36-Que produce la enfermedad de Hodgkin? Produce ganglios voluminosos no dolorosos, aislados, de consistencia firme, como el caucho.

37-Que nos permite sospechar el probable origen primario de la lesión de un ganglio? El carácter, la localización de la adenopatía y la característica física.

38-Las lesiones de los ganglios cervicales profundo hará sospechar que la lesión primaria proviene de que lugares? Sobre la base de la lengua, la naso faringe, la zona amígdalas, la faringe o la laringe.

39-Como suele ser el tiroides normal? Suele ser palpable, en persona delgadas, a cada la de la traque, como masa firme y lisa que se eleva con los movimientos de deglución, en personas obesa o de cuello corta quizás no se perciba.

40-Que es el hipertiroidismo, cuales son los signos se pueden descubrir en la propia glándula? Aumento de la vascularidad, el thrill palpable y el soplo audible.

41-Que diferencia hay entre el bocio del hashimoto y el bocio de Riedel? El bocio de Hashimoto se presenta como una masa en el cuello. La glándula esto aumentando de tamaño en forma difusa y tiene consistencia de caucho, puede hablar dolor; mientras que el bocio de Riedel, es de comienzo insidioso, los primeros síntomas son compresión traqueal progresiva. La glándula esta sustituida por tejido fibroso denso y duro, que suele causar hipertrofia irregular.

42-Mencione 4 lesiones congénitas del cuello
·
Quiste del conducto Tirogloso.
· Quiste y fístula de origen branquial.
· Higroma quistito
· Tortícolis

43-Que es lo que se conoce como síndrome del escaleno anterior?
Es el síndrome en el cual el plexo braquial esta en posición anormal, ósea que sale de la medula espinal tan abajo que puede quedar comprimido contra la primera costilla.

44-Que % de los tumores del cuellos son malignos? Un 80%.

45-Cuales son las característica del cáncer de tiroides? ·
Presencia de un nódulo solitario.
· Glándula irregularmente nodular de consistencia adherida a los tejos subyacentes.
· Compresión de esófago y de traquea puede dificultar la respiración.
· Ronquera.
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